Vitamin-D-Mangel – eine ignorierte Epidemie
Vitamin-D-Mangel ist ein globales Gesundheitsproblem. Trotz aller medizinischen Fortschritte des Jahrhunderts ist der Vitamin-D-Mangel immer noch eine Epidemie. Über eine Milliarde Menschen weltweit haben einen Vitamin-D-Mangel oder -Mangel.(1) Dennoch hat keine internationale Gesundheitsorganisation oder Regierungsbehörde einen Gesundheitsnotstand ausgerufen, um die Öffentlichkeit vor der dringenden Notwendigkeit zu warnen, einen ausreichenden Vitamin-D-Blutspiegel zu erreichen.
Vitamin D, auch als „das Sonnenvitamin“ bezeichnet, ist ein Steroid mit hormonähnlicher Aktivität. Es reguliert die Funktionen von über 200 Genen und ist essentiell für Wachstum und Entwicklung. Es gibt zwei Formen von Vitamin D. Vitamin D2 (Ergocalciferol) und Vitamin D3 (Cholecalciferol).(2) Der Vitamin-D-Status hängt von der Produktion von Vitamin D 3 in der Haut unter dem Einfluss von UV-Strahlung durch die Sonne und der Vitamin-D-Zufuhr ab Diät oder Vitamin-D-Ergänzungen. Normalerweise werden 50 bis 90 % des Vitamin D durch Sonneneinstrahlung auf der Haut produziert und der Rest stammt aus der Nahrung. Natürliche Nahrung, die die meisten Menschen konsumieren, enthält wenig Vitamin D. Traditionell beginnt das menschliche Vitamin-D-System in der Haut, nicht im Mund. Wichtige Quellen für Vitamin D sind jedoch Eigelb, fetter Fisch, angereicherte Milchprodukte und Rinderleber.(3)
Vitamin-D3-Mangel kann zu Fettleibigkeit, Diabetes, Bluthochdruck, Depressionen, Fibromyalgie, chronischem Müdigkeitssyndrom, Osteoporose und neurodegenerativen Erkrankungen, einschließlich der Alzheimer-Krankheit, führen. Vitamin-D-Mangel kann sogar zur Entstehung von Krebs beitragen, insbesondere von Brust-, Prostata- und Dickdarmkrebs. Aktuelle Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass ein Vitamin-D-Mangel bei der Entstehung von siebzehn verschiedenen Krebsarten sowie Herzerkrankungen, Schlaganfällen, Autoimmunerkrankungen, Geburtsfehlern und Parodontitis eine Rolle spielt.(4) Es wird angenommen, dass Vitamin D3 eine Rolle bei der Kontrolle des Immunsystems spielt (möglicherweise Verringerung des Risikos von Krebs und Autoimmunerkrankungen), Steigerung der neuromuskulären Funktion und Verbesserung der Stimmung, Schutz des Gehirns vor giftigen Chemikalien und potenzielle Schmerzlinderung.(5)
Die Serumkonzentration von 25-Hydroxyvitamin D [25 (OH) D] ist der Parameter der Wahl für die Beurteilung des Vitamin-D-Status. In letzter Zeit haben viele Studien 30 ng/ml als Grenzwert verwendet, und die meisten Experten empfehlen jetzt, dass der normale Spiegel von 25-Hydroxyvitamin D (25OHD) ≥ 30 ng/ml beträgt. Eine Vitamin-D-Insuffizienz wird definiert, wenn die Werte zwischen 20 und 29 ng/ml liegen, und bei Werten von ≤ 20 ng/ml gilt der Patient als Vitamin-D-Mangel.(6)
Die tägliche Sonneneinstrahlung hilft dem menschlichen Körper, die erforderliche Menge an Vitamin D herzustellen. Aus Angst vor Hautkrebs vermeiden die meisten Menschen jedoch die Sonneneinstrahlung. Um einem Vitamin-D-Mangel vorzubeugen, sollte man sich täglich 15 bis 20 Minuten in der Sonne aufhalten und 40 % der Hautoberfläche belichten. Eine hohe Melaninkonzentration in der Haut verlangsamt die Produktion von Vitamin D; in ähnlicher Weise verringert das Altern die Vitamin-D-Produktion der Haut erheblich. Die Verwendung von Sonnencreme, gewöhnlichem Fensterglas in Häusern oder Autos und Kleidung blockiert effektiv die UVB-Strahlung – sogar im Sommer. Personen, die in Innenräumen arbeiten, weite Kleidung tragen, regelmäßig Sonnencreme verwenden, dunkelhäutig, fettleibig, gealtert sind oder die Sonne bewusst meiden, sind von einem Vitamin-D-Mangel bedroht.
Trotz der vielen Sonnenstunden im Nahen Osten, die das ganze Jahr über eine Vitamin-D-Synthese ermöglichen, weist die Region einige der niedrigsten Vitamin-D-Spiegel und die höchsten Hypovitaminose-D-Raten weltweit auf. Dieses große Problem der öffentlichen Gesundheit betrifft Menschen in allen Lebensphasen, insbesondere schwangere Frauen, Neugeborene, Säuglinge, Kinder und ältere Menschen. Obwohl Rachitis in den entwickelten Ländern fast ausgerottet ist, wird sie weiterhin in mehreren Ländern des Nahen Ostens gemeldet. Diese Beobachtungen lassen sich erklären durch begrenzte Sonnenexposition aufgrund kultureller Praktiken, dunkler Hautfarbe und sehr heißem Klima in mehreren Ländern der Golfregion, zusammen mit längerem Stillen ohne Vitamin-D-Ergänzung, begrenzten Outdoor-Aktivitäten, Fettleibigkeit und fehlender Regierung Verordnung zur Anreicherung von Lebensmitteln mit Vitamin D in mehreren, wenn nicht allen Ländern.(7)
Eine kürzlich durchgeführte Studie unter jungen gesunden Männern, die in der östlichen Provinz Saudi-Arabiens leben, ergab eine Prävalenz von Vitamin-D-Mangel zwischen 28 % und 37 %.(8) In ähnlicher Weise berichteten andere Studien, die in Saudi-Arabien an Hochrisikogruppen durchgeführt wurden, über Vitamin D Mangel auf 50 % bis 80 %.(9)
Langfristige Strategien zur Bewältigung dieses Mangelproblems sollten öffentliche Aufklärung, nationale Gesundheitspolitik für Screening und Prävention durch Anreicherung von Lebensmitteln und Behandlung mit Vitamin-D-Ergänzung umfassen. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Vitamin-D-Mangel weltweit epidemisch ist, Saudi-Arabien und viele andere sonnige Länder sind da keine Ausnahme. Angesichts der Folgen eines Vitamin-D-Mangels für die saudische Bevölkerung sollte dieses Gesundheitsproblem mit gebührender Aufmerksamkeit und konkreten Schritten angegangen werden.
Vitamin D, auch als „das Sonnenvitamin“ bezeichnet, ist ein Steroid mit hormonähnlicher Aktivität. Es reguliert die Funktionen von über 200 Genen und ist essentiell für Wachstum und Entwicklung. Es gibt zwei Formen von Vitamin D. Vitamin D2 (Ergocalciferol) und Vitamin D3 (Cholecalciferol).(2) Der Vitamin-D-Status hängt von der Produktion von Vitamin D 3 in der Haut unter dem Einfluss von UV-Strahlung durch die Sonne und der Vitamin-D-Zufuhr ab Diät oder Vitamin-D-Ergänzungen. Normalerweise werden 50 bis 90 % des Vitamin D durch Sonneneinstrahlung auf der Haut produziert und der Rest stammt aus der Nahrung. Natürliche Nahrung, die die meisten Menschen konsumieren, enthält wenig Vitamin D. Traditionell beginnt das menschliche Vitamin-D-System in der Haut, nicht im Mund. Wichtige Quellen für Vitamin D sind jedoch Eigelb, fetter Fisch, angereicherte Milchprodukte und Rinderleber.(3)
Vitamin-D3-Mangel kann zu Fettleibigkeit, Diabetes, Bluthochdruck, Depressionen, Fibromyalgie, chronischem Müdigkeitssyndrom, Osteoporose und neurodegenerativen Erkrankungen, einschließlich der Alzheimer-Krankheit, führen. Vitamin-D-Mangel kann sogar zur Entstehung von Krebs beitragen, insbesondere von Brust-, Prostata- und Dickdarmkrebs. Aktuelle Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass ein Vitamin-D-Mangel bei der Entstehung von siebzehn verschiedenen Krebsarten sowie Herzerkrankungen, Schlaganfällen, Autoimmunerkrankungen, Geburtsfehlern und Parodontitis eine Rolle spielt.(4) Es wird angenommen, dass Vitamin D3 eine Rolle bei der Kontrolle des Immunsystems spielt (möglicherweise Verringerung des Risikos von Krebs und Autoimmunerkrankungen), Steigerung der neuromuskulären Funktion und Verbesserung der Stimmung, Schutz des Gehirns vor giftigen Chemikalien und potenzielle Schmerzlinderung.(5)
Die Serumkonzentration von 25-Hydroxyvitamin D [25 (OH) D] ist der Parameter der Wahl für die Beurteilung des Vitamin-D-Status. In letzter Zeit haben viele Studien 30 ng/ml als Grenzwert verwendet, und die meisten Experten empfehlen jetzt, dass der normale Spiegel von 25-Hydroxyvitamin D (25OHD) ≥ 30 ng/ml beträgt. Eine Vitamin-D-Insuffizienz wird definiert, wenn die Werte zwischen 20 und 29 ng/ml liegen, und bei Werten von ≤ 20 ng/ml gilt der Patient als Vitamin-D-Mangel.(6)
Die tägliche Sonneneinstrahlung hilft dem menschlichen Körper, die erforderliche Menge an Vitamin D herzustellen. Aus Angst vor Hautkrebs vermeiden die meisten Menschen jedoch die Sonneneinstrahlung. Um einem Vitamin-D-Mangel vorzubeugen, sollte man sich täglich 15 bis 20 Minuten in der Sonne aufhalten und 40 % der Hautoberfläche belichten. Eine hohe Melaninkonzentration in der Haut verlangsamt die Produktion von Vitamin D; in ähnlicher Weise verringert das Altern die Vitamin-D-Produktion der Haut erheblich. Die Verwendung von Sonnencreme, gewöhnlichem Fensterglas in Häusern oder Autos und Kleidung blockiert effektiv die UVB-Strahlung – sogar im Sommer. Personen, die in Innenräumen arbeiten, weite Kleidung tragen, regelmäßig Sonnencreme verwenden, dunkelhäutig, fettleibig, gealtert sind oder die Sonne bewusst meiden, sind von einem Vitamin-D-Mangel bedroht.
Trotz der vielen Sonnenstunden im Nahen Osten, die das ganze Jahr über eine Vitamin-D-Synthese ermöglichen, weist die Region einige der niedrigsten Vitamin-D-Spiegel und die höchsten Hypovitaminose-D-Raten weltweit auf. Dieses große Problem der öffentlichen Gesundheit betrifft Menschen in allen Lebensphasen, insbesondere schwangere Frauen, Neugeborene, Säuglinge, Kinder und ältere Menschen. Obwohl Rachitis in den entwickelten Ländern fast ausgerottet ist, wird sie weiterhin in mehreren Ländern des Nahen Ostens gemeldet. Diese Beobachtungen lassen sich erklären durch begrenzte Sonnenexposition aufgrund kultureller Praktiken, dunkler Hautfarbe und sehr heißem Klima in mehreren Ländern der Golfregion, zusammen mit längerem Stillen ohne Vitamin-D-Ergänzung, begrenzten Outdoor-Aktivitäten, Fettleibigkeit und fehlender Regierung Verordnung zur Anreicherung von Lebensmitteln mit Vitamin D in mehreren, wenn nicht allen Ländern.(7)
Eine kürzlich durchgeführte Studie unter jungen gesunden Männern, die in der östlichen Provinz Saudi-Arabiens leben, ergab eine Prävalenz von Vitamin-D-Mangel zwischen 28 % und 37 %.(8) In ähnlicher Weise berichteten andere Studien, die in Saudi-Arabien an Hochrisikogruppen durchgeführt wurden, über Vitamin D Mangel auf 50 % bis 80 %.(9)
Langfristige Strategien zur Bewältigung dieses Mangelproblems sollten öffentliche Aufklärung, nationale Gesundheitspolitik für Screening und Prävention durch Anreicherung von Lebensmitteln und Behandlung mit Vitamin-D-Ergänzung umfassen. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Vitamin-D-Mangel weltweit epidemisch ist, Saudi-Arabien und viele andere sonnige Länder sind da keine Ausnahme. Angesichts der Folgen eines Vitamin-D-Mangels für die saudische Bevölkerung sollte dieses Gesundheitsproblem mit gebührender Aufmerksamkeit und konkreten Schritten angegangen werden.
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